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加温输血的临床应用及效果观察

作者:王 宏,李文华,安梅来源:?#26412;?#24066;第六医院,?#26412;?0000 浏?#26469;?#25968;: 日期:2017年6月29日 09:06
     目的:探讨血液加温后榆注的临床应用及效果。方法:治疗输血量大于奎血400 ml或红细胞制品2 U(舍全血400 ml或红细胞制品2 U)的患者分为两组,常规组不加温。加温组将血袋置于35℃~38℃水浴中,轻轻摇动血袋,并不断测试水温,15 rain左右取出备用。结果:血液加温后输注能够解除冷凝集素产生,减少由此带来的输血反应·能使血液在长时间库存中自然凝集的小团块自动解散,榆注过程畅通。结论:血液加温后榆注能?#24739;?#23569;输血反应和有利榆注过程畅通。
   临床输血过程中,一般输血不用加温,如输血量较大,则可遵医嘱给血液加温。加温血液必须有专人负责操作并严密观察。我们从2004年2月选择部分输血病历进行血液加温后输注,对照观察同期未加温输血的患者临床情况,现报告如下。 
1 资料与方法
1_1 临床资料 治疗输血量大于全血400 ml或红细胞制品2 U(含全血400 ml或红细胞制品2U)的482例患者分为两组·常规输血治疗组和加温输血治疗组,?#34892;?86例,女性196例,年龄12岁~86岁。
1_2 器材BHW2一I电热恒温水箱?#26412;?#21307;疗设备厂。
1.3 方法加温输血组输血科发血前将血袋置于35℃ ~38℃水浴中,轻轻摇动血袋,并不断测试水温,15 min左右取出备用,加温的血液控制在32℃,不得超过35℃,水温不得超过38℃,以免造成红细胞损伤或破坏而引起急性溶血反应;加温过的血液要尽快输用,因故未能输注不得再人冰箱保存 。常规输血组按静脉输血操作常规进?#23567;?/span>
1.4 输血反应以临床输血不良反应回报单记录统计
2 结果
见表1。
表1 加蕊输血组与常魏输血蛆发生输血反应的比较

组别

例数

发热

寒战

荨麻疹

溶血

输血反应率%

加温输血组

247

2

1

1

0

1.62

常规输血组

235

7

9

3

0

8.08

3 讨论

    随着输血技术的发展和成分输血的广泛应用,因血型不合所致的溶血反应已很少发生,目前临床输血中比较常见的是非溶血性发热和过敏反应及低温反应。文献报道,一袋库存血(400 m1)从4.0℃升到37℃需要6 394J的热量,机体在?#37038;?#36739;大量的库存冷血时会引起静脉痉挛,使输血困难或患者?#26800;?#23506;冷和不适,导致患者体温降低,易发生室颇、心律不齐等症状。作者统计临床返回的482份输血不良反应回报单,常规输血治疗组输血不良反应发生率8.O8 .与文献报道基本一致口],加温输血治疗组输血不良反应发生率1.62 ,二者比较差别具有显著?#28020;?
    加温输血治疗组在输注过程中,由于适当加温可使血液在长时间4.0℃库存中自然聚集形成的小团块自动解散,降低血液黏度,血?#20309;?#24230;与患者体温接近,使输注过程畅通、顺利,患者易于?#37038;堋?/span>
参考文.I:
[1] 中华人民共和国卫生部医政司.临床输血须知.1999:85.
[2] 俞淑英,康可上.库血输注前适当预温的应用EJ].临床输血与检
验,2001,2:38.
[3] 王学谦.输血不良反应的几种类及其机制EJ].国外医学输血及
血液擘分册,2000.23:215.
 
 

所属类别: 临床应用及论文

该资讯的关键词为:血液/输血;加温;临床应用 

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